Úvod

Terapie skolióz

Skolióza je stranové zakřivení páteře v rozsahu jedenácti a více stupňů (podle definice The Skoliosis Research Society). Skolióza se dělí na strukturální a nestrukturální - funkční. Idiopatická skolióza má ze všech strukturálních typů deformit páteře ve frontální rovině na svědomí zhruba 65% případů strukturálních změn.

Idiopatická skolióza ohrožuje pacienta v průběhu kosterního růstu a někdy i po jeho ukončení. Velmi důležitá je tedy včasná a přesná diagnostika, která určí postup a vlastní efekt léčby. Příčina vzniku není přesně známá. Léčba je symptomatická, důležité je zastavit zhoršování zakřivení. Při včasné diagnóze a zahájení vhodné

a přesně cílené terapie je možné zabránit progresi (zhoršování) křivky a předejít komplikacím pokročilé skoliózy (kosmetická vada, bolesti zad, deformace hrudníku , srdečně-plícní obtíže, negativní sebehodnocení, omezená možnost zaměstnání, společenská izolace ...).

Režimová opatření

Při jakémkoliv způsobu léčby je důležitý dostatek pohybu. Jako nevhodné se jeví dlouhodobé statické zatížení a jednostranné zatížení podporující patologické (špatné)držení těla.
do 20°:
sledování a rehabilitace
20° – 40° :
léčba korzetem a rehabilitace
nad 40° :
indikace k operačnímu řešení
fotka skoliotických zad

Rehabilitace je doporučována jako součást léčby a snaží se ovlivnit vývoj křivky.

  • Kondiční cvičení se zaměřením na držení těla a posílení svalových skupin
  • Vojtova metoda
  • Klappovo lezení
  • metoda Schrottové
  • koncept ASC

Použito z:
Rehabilitace v klinické praxi; Kolař, P. et.al.; Praha Galén 2009
Léčení deformit páteře; Vlach, O.; Praha Avicentrum 1986

Poloha předchází pohyb jako stín
Dr. Pavel Švejcar, Léčba idiopatické skoliózy metodou ASC, školící akce Brno 2008

ASC

Technika cvičení vychází z konceptu Aktivní Segmentální Centrace (ASC). Ovlivňuje patologické pohybové stereotypy, zmírňuje nebo zabraňuje progresi křivky a u lehkých křivek je schopna snížit zakřivení.

Při léčbě ortézami je tato technika nedílnou součástí léčby a pomáhá tak odstraňovat její negativní stránky. Je vhodná i v předoperační a pooperační fázi léčení.

Cvičení probíhá formou postupného naučení techniky a následné samostatné cvičení (autoterapie), využití techniky při denních činnostech a při pohybových aktivitách a sportu.

rentgen skoliotických zad

Koncepty ASC (Aktivní Segmentální Centrace)

  • Posílení auto korekčních mechanismů
  • Omezení vnitřní deformační síly (terapie ASC ve smyslu vyrovnání koordinační asymetrie)
  • Vytvoření a sumování vnitřní korekční síly (cílená terapie ASC na nejslabší článek postury)
  • Auto terapie

Přínosy konceptu

  • Relativní význam v diagnostice aktuálního stavu pacienta
  • Přesnější zacílení terapeutického účinku na příčinu poruchy
  • Možnost snížit cvičební zátěž pacienta při zachování léčebného účinku
  • Dlouhé doznívání léčebného efektu cvičení – 10-15 min celkového cvičení

Ordinace je přístrojově vybavená k rozšíření možností ošetření, nevěnuji se jen deformitám páteře ale i ostatním diagnózám jako jsou akutní i chronické bolestivé stavy zad, kloubů, poúrazové a pooperační stavy.